鼻粘膜水肿能否自愈取决于多种因素，如病因、病情程度、身体免疫力、环境因素、治疗干预等。
1. **病因**：如果是由轻微的上呼吸道感染引起的鼻粘膜水肿，当感染得到控制后，鼻粘膜水肿有可能自愈。因为上呼吸道感染多由病毒引起，具有自限性，身体免疫系统在对抗病毒的过程中，随着病情好转，鼻粘膜的炎症反应减轻，水肿也会逐渐消退。但若是由变应性鼻炎、鼻窦炎等疾病导致的鼻粘膜水肿，自愈的可能性相对较小。变应性鼻炎是机体对过敏原的异常免疫反应，只要接触过敏原，鼻粘膜就会持续处于炎症状态，水肿难以自行消失；鼻窦炎则是鼻窦的化脓性炎症，炎症较为顽固，不经过治疗，鼻粘膜水肿很难自愈。
2. **病情程度**：轻度的鼻粘膜水肿，仅表现为鼻粘膜轻度充血、肿胀，对呼吸等功能影响较小，在去除诱发因素后，有可能自愈。例如，因短时间处于干燥、寒冷环境中引起的轻度鼻粘膜水肿，当环境改善后，鼻粘膜可逐渐恢复正常。而重度的鼻粘膜水肿，如鼻粘膜高度充血、肿胀，甚至堵塞鼻腔，导致严重的鼻塞、流涕等症状，一般很难自愈，通常需要药物或其他治疗手段来缓解。
3. **身体免疫力**：身体免疫力较强的人，免疫系统能够更好地应对各种致病因素。当鼻粘膜受到刺激发生水肿时，强大的免疫系统可以迅速启动防御机制，清除病原体，减轻炎症反应，从而使鼻粘膜水肿有更大的自愈机会。相反，免疫力较弱的人，如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等，免疫系统功能低下，难以有效对抗炎症，鼻粘膜水肿自愈的可能性就会降低。
4. **环境因素**：如果患者所处的环境中存在大量的过敏原、刺激性物质，如花粉、尘螨、烟雾等，会持续刺激鼻粘膜，导致水肿难以自愈。即使鼻粘膜水肿有一定的缓解趋势，在再次接触这些不良环境因素后，水肿可能会反复或加重。而处于清洁、舒适的环境中，减少了外界刺激，有利于鼻粘膜的自我修复，增加了自愈的可能性。
5. **治疗干预**：在鼻粘膜水肿发生后，如果及时采取了正确的治疗措施，如使用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻粘膜的炎症反应，促进水肿的消退。使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，能够减轻鼻粘膜的炎症和水肿。还可以使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，缓解过敏症状，减轻鼻粘膜水肿。经过这些治疗，鼻粘膜水肿更容易恢复。如果不进行任何治疗，任由病情发展，可能会使病情加重，自愈的难度也会增加。
综上所述，鼻粘膜水肿能否自愈受多种因素影响。对于一些轻微病因引起、病情较轻、身体免疫力强且环境良好的患者，鼻粘膜水肿有自愈的可能。但大多数情况下，尤其是病情较重或由特定疾病导致的鼻粘膜水肿，往往需要及时就医，进行规范的治疗，以促进鼻粘膜水肿的消退，避免病情延误。当出现鼻粘膜水肿症状时，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因，采取合适的治疗方法。