效果较好的双胍类缓释片受药物成分、剂型特点、适用人群、不良反应、药物相互作用等因素影响，常见的有盐酸二甲双胍缓释片、苯乙双胍缓释片、丁双胍缓释片等。
1. 药物成分：不同的双胍类缓释片主要成分虽都属于双胍类，但化学结构有差异。盐酸二甲双胍缓释片以盐酸二甲双胍为主要成分，它能增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。苯乙双胍缓释片主要成分苯乙双胍，能促进肌肉摄取葡萄糖，使无氧酵解增加，也有一定的降血糖作用。丁双胍缓释片的主要成分丁双胍，在调节血糖方面也有独特的机制，它可以影响糖代谢过程中的多个环节。
2. 剂型特点：双胍类缓释片的剂型优势在于能缓慢释放药物。盐酸二甲双胍缓释片采用特殊的缓释技术，使药物在胃肠道内缓慢溶解和释放，这样可以减少药物在体内的血药浓度波动，提供更平稳的降糖效果，同时也能减少服药次数，提高患者的依从性。苯乙双胍缓释片同样具备缓释特性，能持续发挥药效，避免了普通片剂血药浓度峰谷现象明显的问题。丁双胍缓释片的剂型设计也有助于药物的持续释放，延长药物作用时间。
3. 适用人群：盐酸二甲双胍缓释片适用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，服用后不仅能降血糖，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。苯乙双胍缓释片对于一些不能耐受其他降糖药物，或者血糖控制不佳的患者可能是一种选择，但由于其可能引起乳酸酸中毒等不良反应，使用时需要严格评估。丁双胍缓释片在临床应用相对较少，一般适用于对其他双胍类药物反应欠佳的患者。
4. 不良反应：盐酸二甲双胍缓释片常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，但通常较轻微且随着用药时间延长可逐渐减轻。苯乙双胍缓释片除了胃肠道反应外，乳酸酸中毒的发生率相对较高，这是一种严重的不良反应，需要密切监测。丁双胍缓释片的不良反应相对研究较少，但也可能存在一些与其他双胍类药物类似的不良反应。
5. 药物相互作用：盐酸二甲双胍缓释片与某些药物合用时可能会发生相互作用。例如，与磺酰脲类药物合用可能会增加低血糖的发生风险；与胰岛素合用也需要调整剂量，以避免低血糖。苯乙双胍缓释片与乙醇合用可能会增强其降血糖作用，同时也增加乳酸酸中毒的风险。丁双胍缓释片在与其他药物合用时也需要考虑药物相互作用的问题，在联合用药前应咨询医生。
选择双胍类缓释片时，需要综合考虑药物成分、剂型特点、适用人群、不良反应和药物相互作用等多方面因素。不同的双胍类缓释片各有优缺点，患者应在医生的指导下，根据自身的具体情况，如血糖水平、身体状况、是否存在其他疾病等，选择最适合自己的药物。同时，在用药过程中要密切关注自身反应，如有不适及时就医。