身上起鸡皮疙瘩可能由寒冷刺激、情绪变化、毛囊角化症、药物副作用、神经系统疾病等因素引起。

1. 寒冷刺激：当身体暴露在低温环境中，皮肤表面的温度会迅速下降。为了减少热量散失，皮肤下面的立毛肌会收缩，使毛发直立，从而形成一个个小疙瘩，这是一种正常的生理反应，目的是让毛发之间的空气形成一个隔热层，帮助保持体温。

2. 情绪变化：在感到紧张、恐惧、激动等强烈情绪时，身体会分泌肾上腺素等激素。这些激素会作用于立毛肌，使其收缩，进而导致鸡皮疙瘩出现。例如，看恐怖电影时，很多人会因为紧张害怕而身上起鸡皮疙瘩。

3. 毛囊角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，导致皮肤表面出现像鸡皮一样的小疙瘩。通常表现为皮肤粗糙、干燥，好发于上臂外侧、大腿伸侧等部位。

4. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起不良反应，导致身上起鸡皮疙瘩。比如一些抗生素、抗癫痫药等，不同的药物副作用表现可能有所差异，但都可能影响皮肤的正常代谢和功能。

5. 神经系统疾病：如脊髓空洞症、多发性硬化症等神经系统疾病，可能会影响神经对皮肤立毛肌的调节功能。当神经传导出现异常时，立毛肌可能会不自主收缩，从而出现鸡皮疙瘩的症状。

身上起鸡皮疙瘩的原因多种多样，大部分情况下是正常的生理反应，如寒冷刺激和情绪变化引起的，通常在刺激因素消除后会自行消失。但如果是由疾病如毛囊角化症、神经系统疾病等导致的，或者鸡皮疙瘩长期不消退、伴有其他不适症状，应及时到正规医院的皮肤性病科或神经内科等相关科室就诊，进行详细的检查和诊断，并遵医嘱进行治疗。

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