平均血红蛋白含量低可能由缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血等因素引起。
1. 缺铁性贫血：是常见的导致平均血红蛋白含量低的原因。铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。饮食中缺铁、铁吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁吸收）、慢性失血（如月经过多、消化道出血等）都可能导致缺铁，从而使血红蛋白合成减少，平均血红蛋白含量降低。
2. 巨幼细胞贫血：主要是由于缺乏维生素B12或叶酸所致。维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会影响骨髓中红细胞的正常发育，导致细胞核发育迟缓，而细胞质继续成熟，形成大细胞性贫血，同时也会出现平均血红蛋白含量低的情况。长期素食、胃肠道吸收不良、酗酒等都可能引起维生素B12或叶酸缺乏。
3. 地中海贫血：是一种遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血。患者的红细胞形态和功能异常，血红蛋白合成受到影响，从而出现平均血红蛋白含量降低。
4. 慢性病贫血：一些慢性疾病如慢性感染（如结核病、慢性肾盂肾炎等）、慢性炎症（如类风湿关节炎等）、恶性肿瘤等，会引起机体的免疫反应和代谢改变，影响铁的利用和红细胞的生成，导致平均血红蛋白含量降低。
5. 铁粒幼细胞贫血：是一组铁利用障碍性疾病。由于遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍，使铁不能正常地掺入血红蛋白中，而在幼红细胞内堆积，形成环形铁粒幼细胞。患者虽然体内铁含量正常或增加，但血红蛋白合成减少，平均血红蛋白含量降低。
平均血红蛋白含量低可能是多种原因造成的，不同原因的治疗方法也有所不同。缺铁性贫血可通过补充铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等）来治疗；巨幼细胞贫血需要补充维生素B12和叶酸；地中海贫血则可能需要根据病情进行输血、祛铁等治疗；慢性病贫血需要积极治疗原发病；铁粒幼细胞贫血的治疗较为复杂，可能需要使用维生素B6等药物。如果发现平均血红蛋白含量低，应及时到正规医院的血液病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱用药。