宝宝拉大便有血，可能是由肛裂、肠炎、食物过敏、肠套叠、肠道息肉等因素引起。
1. 肛裂：通常是由于宝宝大便干结、排便困难，用力排便时撑裂肛门周围皮肤所致。肛裂会使宝宝在排便时感到疼痛，可能会因此抗拒排便，进而加重便秘和肛裂的情况。大便表面会带有鲜红色血液，有时在擦拭肛门的纸巾上也可见血迹。
2. 肠炎：多由细菌、病毒等病原体感染引起。病原体侵袭肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，从而出现便血症状。宝宝可能还伴有腹泻、腹痛、发热、呕吐等症状。常见的引起肠炎的细菌有大肠杆菌、痢疾杆菌等，病毒有轮状病毒等。
3. 食物过敏：宝宝可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋等。食物过敏会引发肠道的免疫反应，导致肠道黏膜损伤，出现便血。除了便血，宝宝可能还会有皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等表现，停止食用过敏食物后，症状可能会逐渐缓解。
4. 肠套叠：这是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。多见于2岁以下婴幼儿，尤其是4 - 10个月的婴儿。宝宝会出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等症状，便血是由于肠管套叠后，肠壁血液循环受阻，肠黏膜缺血、坏死所致。
5. 肠道息肉：肠道息肉是指肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。息肉质地较脆，容易受到粪便的摩擦而出血，从而导致宝宝大便带血。一般为无痛性便血，血液通常附着在大便表面。
宝宝拉大便有血的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当发现宝宝大便有血时，家长应仔细观察宝宝的症状，如是否伴有腹痛、腹泻、发热等，同时注意记录便血的颜色、量、与大便的关系等情况。如果宝宝出现便血症状，建议及时带宝宝到正规医院儿科或消化内科就诊，进行相关检查，如大便常规、血常规、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中，如需使用药物，如蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、头孢克肟颗粒等，务必遵医嘱。