坐久了屁股骨头疼，可能是由坐骨结节滑囊炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、梨状肌综合征、骶髂关节炎等原因引起。

1. 坐骨结节滑囊炎：坐骨结节处有滑囊，长时间坐着会使滑囊受到持续挤压和摩擦，导致滑囊充血、水肿、炎症反应，进而引发疼痛。患者通常在坐硬板凳时疼痛加剧，改变坐姿或起身活动后疼痛会有所缓解。

2. 腰椎间盘突出症：久坐会增加腰椎的压力，使腰椎间盘的退变加速。当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织时，可能会引起屁股部位的放射性疼痛。除了屁股疼，患者还可能伴有下肢麻木、无力等症状，疼痛可在咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时加重。

3. 骨质疏松症：多见于中老年人，尤其是绝经后的女性。随着年龄增长，骨量逐渐流失，骨密度降低，骨骼的强度和韧性下降。久坐后，骨头承受的压力相对增加，容易引起屁股骨头疼痛。患者还可能出现身高变矮、驼背等症状，严重时轻微外力即可导致骨折。

4. 梨状肌综合征：梨状肌位于臀部深处，久坐可能导致梨状肌紧张、痉挛，压迫坐骨神经，引起屁股疼痛。疼痛通常从臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，患者在行走或活动时疼痛可能会加重。

5. 骶髂关节炎：骶髂关节是连接脊柱和骨盆的重要关节，久坐会使骶髂关节承受较大的压力，导致关节软骨磨损、关节面破坏，引发炎症。患者主要表现为屁股后方疼痛，可伴有晨僵，活动后症状可稍有缓解，但长时间活动后又会加重。

坐久了屁股骨头疼可能是多种原因造成的，不同原因的疼痛特点和伴随症状有所差异。如果出现持续或严重的疼痛，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，应避免长时间久坐，适当进行运动和休息，以维护骨骼和关节的健康。

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