区分肾阴虚和肾阳虚可从症状表现、发病原因、舌象、脉象、治疗药物等方面入手。
1. 症状表现：肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗等，还可能出现男子遗精、女子经少或闭经等情况。肾阳虚则多有腰膝冷痛、畏寒怕冷、精神萎靡、面色苍白或黧黑、小便清长、夜尿频多等症状，男子可能阳痿早泄，女子可能宫寒不孕。
2. 发病原因：肾阴虚多因久病伤肾、禀赋不足、房劳过度、过服温燥劫阴之品等导致肾阴亏虚。肾阳虚主要是由于素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾、房劳过度等使肾阳亏虚，温煦失职。
3. 舌象：肾阴虚者舌质红、少津、少苔或无苔。肾阳虚者舌质淡胖，舌边常有齿痕，舌苔白而润。
4. 脉象：肾阴虚的脉象通常是细数。肾阳虚的脉象多为沉弱。
5. 治疗药物：针对肾阴虚，常用的药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等，这些药物具有滋阴补肾的功效。对于肾阳虚，金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等较为常用，能起到温补肾阳的作用。但无论使用哪种药物，都应遵医嘱。
肾阴虚和肾阳虚在多个方面存在差异，通过综合判断症状表现、发病原因、舌象、脉象等，能较为准确地区分二者。在出现疑似肾虚症状时，不可自行盲目判断用药，应及时到正规医院的肾内科或中医科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。
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