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手腕疼该如何处理?

家庭医生在线 2025/3/10 10:36:01 举报/反馈

手腕疼可能由多种因素引起,如手腕腱鞘炎、腕管综合征、手腕扭伤、类风湿关节炎、颈椎病等。

1. 手腕腱鞘炎:是常见的引起手腕疼的原因之一。主要是由于手腕频繁活动,导致肌腱和腱鞘过度摩擦,产生无菌性炎症。患者常感到手腕局部疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,严重时会出现关节活动受限。治疗上,可采用休息、制动,减少手腕活动。药物方面,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。还可进行热敷、按摩等物理治疗。

2. 腕管综合征:是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征。患者会出现手腕麻木、疼痛,夜间或清晨症状可能加重,部分患者还会有手部无力、大鱼际肌萎缩等表现。治疗时,早期可通过支具固定手腕,减少腕部活动。药物可选用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物,以及塞来昔布、依托考昔等抗炎镇痛药。保守治疗无效时,可能需要手术治疗。

3. 手腕扭伤:多有明确的外伤史,如不慎摔倒时用手撑地等。受伤后手腕会迅速出现疼痛、肿胀,活动明显受限。在扭伤后的急性期(24 - 48小时),应进行冷敷,以减少出血和肿胀。48小时后可改为热敷,促进血液循环。药物可使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等,以活血化瘀、消肿止痛。同时要注意休息,避免手腕过度用力。

4. 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,且疼痛通常呈对称性,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解。随着病情进展,会出现关节畸形。治疗上,需要使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,以控制病情发展。同时可配合使用糖皮质激素,如泼尼松等,以及非甾体抗炎药来缓解症状。

5. 颈椎病:当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出等,可能会压迫神经根,导致上肢放射性疼痛,包括手腕部位。患者除了手腕疼外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括颈椎牵引、按摩、理疗等。药物可使用颈复康颗粒、甲钴胺等,以改善颈部血液循环,营养神经。病情严重时可能需要手术治疗。

手腕疼的原因较为复杂,不同病因的治疗方法也有所不同。当出现手腕疼的症状时,应及时就医,明确病因,然后采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保护手腕,避免过度劳累和受伤。

(责编:家医在线 )

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