咳嗽是常见症状,病因多样,治疗咳嗽好得快的药物有镇咳药、祛痰药、抗组胺药、支气管扩张剂、抗生素等。
1. 镇咳药:对于无痰干咳,镇咳药可抑制咳嗽反射。如右美沙芬,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用;喷托维林,能抑制咳嗽中枢,还有轻度阿托品样作用,可使痉挛的支气管平滑肌松弛。可待因也是常用的镇咳药,但有成瘾性,使用时需谨慎。
2. 祛痰药:当咳嗽伴有较多痰液时,祛痰药可帮助痰液排出。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度;溴己新可使痰液中的黏多糖纤维断裂,痰液变稀易于咳出;乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,降低痰液黏滞性。
3. 抗组胺药:对于因过敏引起的咳嗽,抗组胺药可缓解症状。氯雷他定能选择性地阻断组胺 H1 受体,抑制组胺所引起的过敏症状;西替利嗪可抑制组胺的传递及作用,还可抑制参与变态反应的血管活性肽及 P 物质,减少炎症细胞的移动,有效地抑制皮肤变态反应。
4. 支气管扩张剂:对于咳嗽变异性哮喘等疾病引起的咳嗽,支气管扩张剂可舒张支气管平滑肌,缓解咳嗽症状。沙丁胺醇为选择性β2 受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β2 受体,有较强的支气管扩张作用;特布他林作用与沙丁胺醇相似,可用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等引起的支气管痉挛。
5. 抗生素:如果咳嗽是由细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂;头孢呋辛能抑制细菌细胞壁的合成,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌活性;阿奇霉素作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的 50S 亚单位结合,抑制依赖于 RNA 的蛋白合成。
咳嗽的病因复杂,治疗咳嗽的药物需根据具体病因和症状选择。在使用药物治疗咳嗽时,应遵医嘱,避免自行用药。如果咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。