来大姨妈之前胸痛，主要与激素水平变化、乳腺增生、情绪因素、胸罩不合适、经前期综合征等有关。
1. 激素水平变化：在月经来临前，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素会刺激乳腺导管增生，孕激素则促使乳腺腺泡发育，这种激素水平的变化会导致乳腺组织充血、水肿，从而引起胸部胀痛。一般在月经结束后，激素水平恢复正常，胸痛症状也会随之缓解。
2. 乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，其发生与内分泌功能紊乱密切相关。在月经前，由于激素水平的改变，乳腺增生的症状可能会加重，表现为乳房胀痛、肿块等。乳腺增生的疼痛程度和持续时间因人而异，部分患者可能会在月经结束后仍有轻微疼痛。
3. 情绪因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响女性的内分泌系统，导致激素分泌失调。在月经前，这种内分泌失调会进一步加重，从而引发胸痛。情绪因素引起的胸痛通常会随着情绪的改善而有所缓解。
4. 胸罩不合适：如果胸罩尺寸不合适，过紧会对乳房造成压迫，影响乳房的血液循环和淋巴回流，导致乳房组织缺氧、缺血，从而引起疼痛。此外，胸罩材质不佳，如过于粗糙、不透气等，也可能刺激乳房皮肤，加重胸痛症状。
5. 经前期综合征：这是一种常见的妇科疾病，通常在月经前1 - 2周出现，月经来潮后症状会迅速减轻直至消失。经前期综合征的症状多样，除了胸痛外，还可能伴有头痛、背痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁等。其发病原因可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。
来大姨妈之前胸痛是由多种因素引起的，大多数情况下是正常的生理现象，但如果胸痛症状严重、持续时间较长或伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时到正规医院的妇产科或乳腺外科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在月经前应注意保持心情舒畅、选择合适的胸罩、避免食用刺激性食物等，以缓解胸痛症状。