腿上青一块紫一块，可能是由外伤、血管壁功能异常、血小板异常、凝血因子缺乏、药物副作用等因素引起。
1. 外伤：日常生活中，腿部可能不经意间受到碰撞、挤压等外伤，导致皮下血管破裂出血，血液在皮下淤积，就会出现青一块紫一块的现象。这种情况较为常见，一般在受伤后短时间内出现，随着时间推移，淤血会逐渐被吸收，皮肤颜色也会恢复正常。
2. 血管壁功能异常：当血管壁的结构或功能出现异常时，其完整性会受到破坏，容易导致血液渗出到血管外。例如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，患者的血管壁先天性发育异常，血管壁薄且脆弱，容易破裂出血；维生素 C 缺乏也会影响血管壁的胶原合成，使血管壁的韧性和弹性降低，导致出血倾向增加。
3. 血小板异常：血小板在止血过程中起着至关重要的作用。血小板数量减少或功能异常都可能导致凝血障碍。血小板减少性紫癜是一种常见的血小板异常疾病，可分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜病因不明，可能与自身免疫有关；继发性血小板减少性紫癜则可由多种因素引起，如药物、感染、血液系统疾病等。此外，血小板功能异常也会影响凝血，如血小板无力症等。
4. 凝血因子缺乏：凝血因子是参与血液凝固过程的一系列蛋白质。当凝血因子缺乏时，血液的凝固过程会受到影响，导致出血不易止住。血友病是一种典型的凝血因子缺乏疾病，分为血友病 A（缺乏凝血因子Ⅷ）和血友病 B（缺乏凝血因子Ⅸ），是一种遗传性疾病，患者自幼就有出血倾向，轻微外伤即可引起严重出血。维生素 K 缺乏也会导致凝血因子合成障碍，因为维生素 K 是多种凝血因子合成所必需的辅酶。
5. 药物副作用：某些药物可能会影响凝血功能，导致腿上出现青一块紫一块的现象。例如，抗凝药物如华法林、肝素等，其作用是抑制血液凝固，预防血栓形成，但使用不当或剂量过大时，可能会引起出血不良反应；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板的聚集功能来预防血栓，但也可能增加出血的风险。
腿上青一块紫一块可能由多种原因引起，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果来明确病因。如果这种情况频繁出现或伴有其他异常症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等，应及时就医，进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。