头上长疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、寻常疣等因素引起。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮。其发病与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、遗传、精神因素等有关。头皮部位可出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，严重时可出现疙瘩，还可能导致脱发。治疗上，可使用含有酮康唑、二硫化硒的洗发水洗头，能抑制马拉色菌，减轻炎症。同时可口服维生素B族等药物，调节皮脂分泌。
2. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。头部皮肤受到摩擦、搔抓等刺激，或者不注意头部清洁，容易导致毛囊堵塞，引发炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，可伴有疼痛或压痛。治疗时，细菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物；真菌感染引起的可外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等抗真菌药物。
3. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。当身体抵抗力下降、皮肤擦伤等情况下，细菌容易侵入毛囊引发疖肿。初期为红肿、疼痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。治疗可外用鱼石脂软膏、碘酊等，促进炎症消退。如果疖肿较大，有波动感，需手术切开引流。
4. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主，将囊肿完整摘除，以防复发。
5. 寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为黄豆大小或者更大的与皮肤颜色一致或者偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，质地坚硬。治疗方法包括药物治疗，如外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等；还可采用物理治疗，如冷冻、激光、电灼等。
头上长疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当头上出现疙瘩时，不要自行挤压或处理，以免加重症状或引发感染。若疙瘩持续不消退、增大、疼痛加剧或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。