盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理检查等方法检查出来。
1. 妇科检查:这是检查盆腔炎的基础项目。医生会对患者的外阴、阴道、宫颈等进行视诊和触诊。观察外阴有无红肿、溃疡等异常;阴道内有无分泌物增多、异味等情况;宫颈是否有举痛、摇摆痛,若存在这些症状,提示可能有盆腔炎。同时,医生还会触诊子宫和双侧附件,了解子宫的大小、位置、活动度,以及附件区有无增厚、包块、压痛等。
2. 实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测。当身体有炎症时,白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原等可能会升高。此外,还会进行阴道分泌物检查、宫颈分泌物培养及药敏试验。通过检查可以明确是否有病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,药敏试验则有助于选择敏感的抗生素进行治疗。
3. 影像学检查:超声检查是常用的影像学检查方法,包括经腹部超声和经阴道超声。超声可以观察到盆腔内的器官形态、结构,判断是否有盆腔积液、输卵管积水、盆腔包块等情况。对于诊断输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等有重要价值。此外,CT和MRI检查对于一些复杂的盆腔炎病例,如盆腔脓肿的定位、与周围组织的关系等有更清晰的显示,有助于制定治疗方案。
4. 腹腔镜检查:腹腔镜检查是一种有创检查,但它可以直接观察盆腔内的情况,如输卵管、卵巢、子宫的表面形态,有无粘连、充血、水肿等炎症表现,还可以取组织进行病理检查。腹腔镜检查对于诊断困难的盆腔炎,尤其是怀疑有盆腔粘连、盆腔包块等情况有重要的诊断价值。
5. 病理检查:对于一些通过其他检查不能明确诊断的病例,可能需要进行病理检查。病理检查可以通过手术切除病变组织或穿刺活检获取组织标本,进行显微镜下观察,以明确病变的性质,排除其他疾病,如肿瘤等。
盆腔炎的检查需要综合多种方法,不同的检查方法有不同的优势和适用情况。医生会根据患者的具体症状、体征等选择合适的检查项目,以明确诊断,并制定个性化的治疗方案。如果怀疑有盆腔炎,应及时到正规医院就诊检查。