耳朵老是痒可能由耵聍过多、外耳道湿疹、外耳道真菌病、外耳道炎、全身性疾病等因素引起。
1. 耵聍过多：耵聍即耳屎，是外耳道皮肤耵聍腺分泌产生的。正常情况下，耵聍可自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会在外耳道内堆积。耵聍刺激外耳道皮肤，从而引起瘙痒感。
2. 外耳道湿疹：这是一种发生在外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的变应性多形性皮炎。可能与变态反应、精神因素、神经功能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关。患者会出现耳部瘙痒，急性期还伴有烧灼感，皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，进一步发展可有小水疱，溃破后可流出黄水样分泌物。
3. 外耳道真菌病：外耳道内的环境温暖潮湿，适合真菌生长。当外耳道进水、长期使用抗生素滴耳液等情况出现时，就容易引发真菌感染。真菌在耳道内生长繁殖，会刺激外耳道皮肤，导致瘙痒，还可能伴有耳内闷胀感、耳鸣及听力下降等症状。
4. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，可分为急性和慢性。急性外耳道炎多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道进水等引起细菌感染所致；慢性外耳道炎常因急性外耳道炎治疗不彻底迁延而来。患者主要症状为耳痛、耳痒、耳内分泌物增多等。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致耳朵痒，如糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，容易并发感染，耳部皮肤也可能受到影响，出现瘙痒症状；另外，干燥综合征患者由于体内腺体分泌减少，皮肤黏膜干燥，也可能出现耳朵痒的情况。
耳朵老是痒的原因多种多样，可能是局部的耳部疾病引起，也可能与全身性疾病有关。当出现耳朵老是痒的情况时，不要自行盲目处理，以免加重症状。应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细的检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性的治疗。例如，耵聍过多可由医生帮助清理；外耳道湿疹可使用炉甘石洗剂、硼酸溶液、氧化锌糊剂等药物治疗；外耳道真菌病可使用抗真菌药物，如氟康唑滴耳液、酮康唑乳膏等；外耳道炎可根据病情使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。但使用药物都需遵医嘱。