胃疼得厉害可能由胃溃疡、胃炎、胃痉挛、胃穿孔、胃肿瘤等因素引起。

1. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡。当溃疡面受到胃酸刺激时，会引发较为剧烈的疼痛，疼痛通常具有节律性，多在进食后一段时间出现，还可能伴有反酸、嗳气等症状。长期的不良饮食习惯，如经常食用辛辣、刺激性食物，以及幽门螺杆菌感染等，都可能诱发胃溃疡。

2. 胃炎：多种原因引起的胃黏膜炎症。包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等。胃炎发作时，胃黏膜处于充血、水肿状态，会导致胃疼，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。

3. 胃痉挛：胃部肌肉突然强烈收缩。饮食不规律、食用生冷食物、腹部受凉、精神紧张等都可能引发胃痉挛。发作时，胃疼较为剧烈，疼痛通常呈阵发性，患者可能会出现面色苍白、冷汗等症状。

4. 胃穿孔：胃溃疡等疾病严重时可能导致胃穿孔。胃内容物进入腹腔，会引起严重的腹膜炎，导致剧烈的腹痛，疼痛通常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，患者还可能出现休克等严重症状，这是一种急腹症，需要立即就医治疗。

5. 胃肿瘤：胃部的良性或恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会压迫周围组织或侵犯神经，从而引起胃疼。早期疼痛可能较轻，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可能伴有消瘦、食欲不振等症状。

胃疼得厉害的原因较为复杂，涉及多种胃部疾病。当出现严重胃疼症状时，应及时就医，通过相关检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗方面，针对不同病因，可能会使用奥美拉唑、铝碳酸镁、颠茄片等药物，但具体用药需遵医嘱。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，注意腹部保暖，保持心情舒畅，以减少胃部疾病的发生。

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