来姨妈时腰会酸痛，主要与前列腺素分泌、盆腔充血、子宫位置异常、妇科疾病、精神因素等有关。

1. 前列腺素分泌：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素。前列腺素含量增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而导致痛经。这种疼痛可能会放射至腰部，引起腰酸背痛。

2. 盆腔充血：在月经期间，盆腔处于充血状态。这会对周围的组织和神经产生一定的压迫，腰部神经也可能受到牵连，从而引发腰部酸痛的感觉。

3. 子宫位置异常：如果子宫处于后位，在月经期间，子宫会更加向后倾，对腰骶部的神经造成压迫，导致腰部酸痛。而且后位子宫还可能影响经血的排出，使得经血排出不畅，进一步加重腰部的不适。

4. 妇科疾病：某些妇科疾病也会在经期加重腰部酸痛的症状。如子宫内膜异位症，异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛可放射至腰部。盆腔炎患者，在经期盆腔充血会使炎症更加明显，炎症刺激周围组织，导致腰部酸痛。子宫肌瘤较大时，会压迫周围组织和神经，经期子宫充血会使压迫症状更明显，引起腰酸。

5. 精神因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会使女性对疼痛的敏感度增加。在月经期间，这种不良情绪会进一步放大身体的不适，包括腰部酸痛。而且精神紧张还可能导致内分泌失调，影响子宫的正常收缩和经血排出，加重腰部的酸痛感。

来姨妈时腰会酸痛是由多种因素共同作用导致的。了解这些原因后，女性在经期要注意休息，避免劳累和精神紧张。如果腰部酸痛症状较轻，可以通过热敷、按摩等方法缓解。若症状严重且持续不缓解，可能是由妇科疾病等引起，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。

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