肚子痛想吐可能由急性肠胃炎、消化不良、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等因素引起。
1. 急性肠胃炎：通常因饮食不洁，摄入被细菌、病毒污染的食物或水所致。病原体在胃肠道内繁殖，引发炎症反应，刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道蠕动紊乱，从而出现肚子痛、想吐的症状，还可能伴有腹泻、发热等表现。
2. 消化不良：当进食过多、过快，或者食用了不易消化的食物时，食物在胃内停留时间过长，不能及时排空，会引起胃部胀满、疼痛，同时可伴有恶心、呕吐感。这是因为胃的消化功能负担过重，消化液分泌相对不足，食物不能充分消化和分解。
3. 胃溃疡：胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下，发生破损形成溃疡。当胃酸刺激溃疡面时，会产生疼痛感，疼痛可放射至腹部其他部位。同时，胃部的正常生理功能受到影响，胃排空延迟，容易引起恶心、呕吐。胃溃疡的疼痛一般具有节律性，多在进食后一段时间出现。
4. 胆囊炎：胆囊管梗阻、细菌感染等因素可引发胆囊炎。炎症刺激胆囊，导致胆囊收缩功能异常，胆汁排泄不畅。胆汁反流至胃部，可刺激胃黏膜，引起肚子痛和想吐的症状。疼痛通常位于右上腹，可向右肩部或背部放射。
5. 肠梗阻：肠内容物通过肠道受阻，可由多种原因引起，如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠道梗阻后，肠腔内压力不断升高，肠壁缺血、缺氧，引起剧烈的腹痛。同时，肠道逆蠕动增加，导致呕吐，呕吐物多为胃内容物，后期可出现胆汁样物质。
肚子痛想吐是较为常见的症状，可能由多种疾病引起。如果出现这些症状，应及时关注自身情况，注意休息和饮食。若症状较轻，可先通过调整饮食、适当休息来缓解。但如果症状持续不缓解或加重，如腹痛剧烈、呕吐频繁、伴有发热、便血等情况，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、胃镜、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中，使用药物如奥美拉唑、多潘立酮、颠茄片等需严格遵医嘱。