乳房肿痛可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等引起。
1. 生理性因素：在月经周期中，女性体内激素水平会发生变化，在月经来潮前，雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺组织，导致乳房出现胀痛，这是正常的生理现象，一般在月经结束后会逐渐缓解。另外，青春期女性乳房开始发育，也会有轻微的胀痛感；孕期女性由于激素水平大幅改变，乳房为哺乳做准备，也会出现肿痛。
2. 乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关。主要表现为乳房胀痛或刺痛，疼痛程度和发作频率因人而异，部分患者的疼痛会在月经前加重。乳房内可触及结节或肿块，大小和质地不一。其发病原因主要是长期的精神压力、不良的生活习惯等导致内分泌紊乱，雌激素水平相对升高，刺激乳腺组织过度增生。
3. 乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起。乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，细菌入侵乳腺组织后引发炎症。患者乳房会出现红肿、热痛，严重时可伴有发热、寒战等全身症状。如果不及时治疗，可能会形成乳腺脓肿。
4. 乳腺纤维瘤：是一种常见的乳腺良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成。一般表现为乳房内无痛性肿块，但少数患者也可能出现轻微的胀痛。乳腺纤维瘤的发生与女性体内雌激素水平过高有关，通常生长缓慢，边界清晰，表面光滑，活动度好。
5. 乳腺癌：是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显的症状，部分患者可能会出现乳房隐痛、胀痛或刺痛。随着病情的发展，乳房可能会出现肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、生活方式、激素水平等。
乳房肿痛的原因较为复杂，生理性因素引起的肿痛通常可自行缓解，而疾病因素导致的肿痛则需要及时就医诊断和治疗。如果出现乳房肿痛的症状，应及时到正规医院的乳腺外科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。患者应遵医嘱使用药物，如逍遥丸、乳癖消片、小金丸等，切不可自行用药。