小孩子肺炎是否严重受感染病原体、孩子自身免疫力、病情发展程度、有无并发症、治疗是否及时等因素影响。

1. 感染病原体：不同病原体引发的肺炎严重程度有差异。细菌感染中，肺炎链球菌肺炎较常见，多数经有效治疗可好转；但金黄色葡萄球菌肺炎病情常较凶险，易引发肺脓肿、脓胸等并发症。病毒感染里，普通呼吸道合胞病毒肺炎症状相对轻，而流感病毒肺炎可能导致呼吸衰竭等严重后果。支原体肺炎一般病程较长，但多数预后良好，少数重症支原体肺炎会累及多系统。

2. 孩子自身免疫力：免疫力正常的孩子感染肺炎后，身体有一定抵抗能力，病情相对易控制。早产儿、患有先天性疾病（如先天性心脏病）、免疫缺陷病的孩子，免疫系统功能弱，肺炎易迅速发展，出现呼吸衰竭、感染性休克等严重情况。

3. 病情发展程度：早期肺炎症状轻，仅轻微咳嗽、低热，肺部啰音少，及时治疗恢复快。若病情进展，出现高热不退、剧烈咳嗽、气促、呼吸困难等，肺部炎症范围大，严重影响呼吸功能，病情就严重。

4. 有无并发症：无并发症的肺炎治疗相对简单，预后好。若出现脓胸、气胸、肺不张、心力衰竭、中毒性脑病等并发症，会加重病情，增加治疗难度和风险。比如心力衰竭会使心脏功能受损，影响全身血液循环；中毒性脑病可导致意识障碍、惊厥等神经系统症状。

5. 治疗是否及时：肺炎早期诊断并规范治疗，多数孩子可治愈。若延误治疗，病情会加重。例如，未及时使用有效抗生素控制细菌感染，细菌可能扩散至全身，引发败血症等严重疾病。

小孩子肺炎的严重程度受多种因素综合影响。多数情况下，经及时有效治疗可康复，但部分高危因素存在时，肺炎可能发展成严重疾病，威胁孩子生命健康。因此，孩子出现肺炎症状应及时就医，积极治疗。

（责编：家医在线 ）