气道高反应性咳嗽是气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应导致的咳嗽。治疗气道高反应性咳嗽的药物有糖皮质激素、β₂受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯调节剂、茶碱类药物等。
1. 糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能抑制气道炎症，降低气道高反应性。常用的吸入性糖皮质激素有布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。它们可以直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。对于病情较重的患者，还可能需要口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，但使用时间和剂量需要严格控制，以减少不良反应的发生。
2. β₂受体激动剂：主要通过激动气道平滑肌上的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解咳嗽症状。短效β₂受体激动剂起效迅速，如沙丁胺醇、特布他林等，可按需使用，用于缓解急性发作的咳嗽。长效β₂受体激动剂作用时间长，如沙美特罗、福莫特罗等，常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于长期控制气道高反应性。
3. 抗胆碱能药物：通过阻断节后迷走神经传出支，降低迷走神经张力而舒张支气管。常用药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等。异丙托溴铵为短效抗胆碱能药物，起效较快；噻托溴铵为长效抗胆碱能药物，作用持久，使用方便。
4. 白三烯调节剂：可以调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症，改善气道高反应性。常用药物有孟鲁司特钠、扎鲁司特等。这类药物一般耐受性良好，不良反应较少，可单独使用或与其他药物联合使用。
5. 茶碱类药物：具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用。常用药物有氨茶碱、多索茶碱等。茶碱类药物的治疗窗较窄，使用过程中需要监测血药浓度，以确保用药安全有效。
气道高反应性咳嗽的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。不同类型的药物作用机制不同，联合使用可以发挥协同作用，提高治疗效果。在使用药物治疗时，必须严格遵医嘱，注意药物的不良反应。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的呼吸内科就诊，以便调整治疗方案。