尾骨疼可能由外伤、尾骨周围软组织劳损、尾骨先天性畸形、尾骨周围炎症、肿瘤等因素引起。
1. 外伤：尾骨部位受到直接暴力撞击，如滑倒时臀部着地、高处坠落等，可能导致尾骨骨折或脱位，进而引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，受伤后会立即出现，局部可能伴有肿胀、淤血。
2. 尾骨周围软组织劳损：长期久坐，尤其是坐在硬板凳上，尾骨周围的肌肉、韧带等软组织会受到持续的压迫和牵拉，容易发生劳损。常见于办公室职员、司机等职业人群。劳损会导致局部无菌性炎症，引发疼痛，疼痛一般为慢性、隐痛，在久坐后加重，适当活动后可缓解。
3. 尾骨先天性畸形：部分人存在尾骨先天性发育异常，如尾骨过长、弯曲角度异常等。这些畸形可能会使尾骨在日常活动中受到异常的应力，增加周围组织的负担，久而久之就会引起疼痛。这种疼痛可能在青少年时期就开始出现，且随着年龄增长和活动量增加可能逐渐加重。
4. 尾骨周围炎症：如骶尾部的筋膜炎、藏毛窦炎等。骶尾部筋膜炎是由于筋膜受到寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激而发生的无菌性炎症，炎症刺激周围神经会导致疼痛。藏毛窦炎是一种发生在骶尾部臀间裂的慢性窦道或囊肿，常伴有感染，表现为局部红肿、疼痛，有时还会有脓性分泌物。
5. 肿瘤：虽然较为罕见，但尾骨部位也可能发生肿瘤，如骨肉瘤、脊索瘤等。肿瘤的生长会破坏尾骨及其周围组织，导致疼痛。这种疼痛通常呈进行性加重，可能伴有局部肿块、身体消瘦、乏力等全身症状。
尾骨疼的原因较为多样，不同原因导致的疼痛特点和伴随症状有所不同。当出现尾骨疼时，应及时就医，通过详细的问诊、体格检查以及必要的影像学检查，如X线、CT、MRI等，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。一般治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗等，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛，但需遵医嘱使用。