T管引流拔管的指征包括引流时间、胆汁性状、夹管试验情况、造影检查结果、患者全身状况等。
1. 引流时间：一般T管需放置2周左右，这是因为在这段时间内，胆管与腹壁之间可形成较为牢固的纤维窦道，拔管后胆汁不会流入腹腔引起胆汁性腹膜炎。若引流时间过短，窦道尚未形成完善，拔管后易出现胆汁渗漏等严重并发症。
2. 胆汁性状：正常胆汁颜色应为金黄色或深绿色，清亮无杂质。若胆汁中无絮状物、沉淀物、结石等，且引流量逐渐减少，一般每日在200 - 300ml左右，这表明胆管内炎症基本控制，胆汁引流正常，是拔管的重要指标之一。若胆汁浑浊、有脓性分泌物或大量絮状物，则提示胆管内可能仍存在感染，暂不宜拔管。
3. 夹管试验情况：在拔管前需进行夹管试验。夹闭T管1 - 2天，观察患者有无腹痛、发热、黄疸等不适症状。若患者无任何不适，说明胆管通畅，胆汁可顺利通过胆管进入肠道，具备拔管条件。若夹管后出现上述症状，提示胆管可能存在梗阻，不能拔管。
4. 造影检查结果：通过T管进行胆道造影是判断能否拔管的关键检查。造影显示胆管通畅，无结石残留、狭窄等病变，并且造影剂能顺利进入十二指肠，说明胆管功能恢复良好，可以考虑拔管。若造影发现胆管内有异常情况，如结石残留、胆管狭窄等，需要进一步治疗，暂不拔管。
5. 患者全身状况：患者的全身状况也是拔管的重要参考。患者一般情况良好，无发热、腹痛等不适，食欲、睡眠正常，肝功能等各项指标基本恢复正常，表明患者身体能够耐受拔管操作及后续恢复过程。若患者仍存在感染、肝功能异常等情况，应延迟拔管。
T管引流拔管需要综合考虑引流时间、胆汁性状、夹管试验情况、造影检查结果以及患者全身状况等多方面因素。只有当各项指征都符合要求时，才能安全地拔除T管，以避免拔管后出现并发症，确保患者的康复。在整个过程中，医生会根据患者的具体情况进行全面评估和判断。