孩子龟头和皮粘在一起，可能是生理性粘连、炎症感染、外伤、先天性发育异常、卫生习惯不良等因素导致。
1. 生理性粘连：在婴幼儿时期，包皮内板与龟头表面有轻度的上皮粘连，这是正常的生理现象。随着年龄增长，阴茎逐渐发育，这种粘连大多会自行分离。一般在3 - 4岁后，包皮与龟头的粘连会慢慢松解。在此期间，只要没有其他异常表现，如红肿、疼痛等，可暂时观察。
2. 炎症感染：如果孩子的包皮或龟头受到细菌、真菌等病原体感染，引发包皮龟头炎，炎症刺激会导致包皮和龟头之间的粘连加重。常见症状有局部红肿、疼痛、瘙痒，甚至有分泌物渗出。治疗时，可使用高锰酸钾溶液进行局部清洗，起到消毒杀菌的作用；也可涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏来控制炎症。但用药需遵医嘱。
3. 外伤：孩子的阴茎如果受到外力撞击、摩擦等外伤，损伤部位在愈合过程中可能会形成瘢痕组织，从而导致龟头和皮粘连。对于轻度外伤引起的粘连，可先进行保守治疗，如定期进行局部的清洁和护理，涂抹重组人表皮生长因子凝胶等促进组织修复的药物。若粘连严重，影响到排尿或阴茎发育，则可能需要手术分离。
4. 先天性发育异常：某些先天性疾病，如尿道下裂、隐匿阴茎等，可能伴有包皮和龟头的粘连情况。这类情况相对复杂，需要专业医生进行详细的检查和评估。一般可能需要通过手术进行矫正和治疗，以改善阴茎的外观和功能。
5. 卫生习惯不良：如果孩子平时不注意阴茎的清洁卫生，包皮垢容易在包皮内积聚，刺激包皮和龟头，进而引起粘连。家长应教导孩子养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗阴茎，将包皮轻轻上翻，清除包皮垢。但要注意动作轻柔，避免过度用力损伤包皮和龟头。
孩子龟头和皮粘在一起的原因多样，处理方法也因病因不同而异。家长发现这种情况后，不要过于惊慌，可先观察孩子的症状。若只是生理性粘连，可等待自然分离；若出现炎症、外伤等情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注重孩子阴茎的日常清洁和护理，预防粘连的发生和加重。