脚扭了没肿但是会痛，可能是由软组织损伤、韧带拉伤、关节轻微错位、应力性骨折、神经损伤等因素引起。
1. 软组织损伤：脚扭伤时，即使没有明显肿胀，皮下的肌肉、肌腱等软组织也可能受到损伤。损伤会刺激周围的痛觉神经末梢，从而产生疼痛感。这种损伤通常是由于扭伤瞬间的外力拉扯或挤压导致的，虽然没有引起大量的组织液渗出形成肿胀，但组织的微小结构已经受到破坏。
2. 韧带拉伤：脚部的韧带在维持关节稳定性方面起着重要作用。扭伤时，韧带可能会被过度拉伸，出现部分纤维的断裂。由于韧带内分布着丰富的神经，拉伤后会引发疼痛。而且韧带拉伤初期，可能还未出现明显的炎性渗出，所以不会有肿胀表现。
3. 关节轻微错位：脚扭伤过程中，关节可能会发生轻微的错位或半脱位。这种微小的位置改变会使关节周围的关节囊、韧带等结构受到异常的牵拉和刺激，进而产生疼痛。由于错位程度较轻，可能不会引起明显的局部血液循环障碍，也就不会出现肿胀。
4. 应力性骨折：在脚扭伤时，骨骼可能受到一定的应力作用，导致微小的骨折，也就是应力性骨折。早期应力性骨折可能没有明显的移位和出血，所以外观上不会出现肿胀，但骨折部位会刺激周围的骨膜和神经，引起疼痛。
5. 神经损伤：脚部的神经在扭伤时可能受到挫伤或压迫。神经损伤后，会出现感觉异常，表现为疼痛。神经损伤不一定会伴有明显的组织肿胀，尤其是在损伤较轻的情况下。
对于脚扭了没肿但是会痛的情况，首先要停止活动，避免进一步损伤。可以进行适当的冷敷，以减轻疼痛和炎症反应。在受伤后的24 - 48小时后，可根据情况进行热敷，促进血液循环和恢复。药物方面，可以使用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等药物来缓解疼痛，但需遵医嘱使用。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院的骨外科或外伤科就诊，进行详细的检查，如X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
脚扭了没肿但是会痛可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行处理。轻微损伤可通过休息、冷敷、热敷及适当用药缓解，但如果症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。