屁股起疙瘩痒可能由多种因素引起，如湿疹、股癣、毛囊炎、接触性皮炎、痱子等。
1. 湿疹：是一种常见的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。屁股部位长期处于潮湿、闷热的环境中，容易诱发湿疹。表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有明显的瘙痒。治疗上可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，以减轻炎症和瘙痒症状，但需遵医嘱使用。
2. 股癣：由真菌感染引起，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。屁股部位皮肤温暖潮湿，适合真菌生长繁殖。主要症状为边界清晰的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有瘙痒。治疗可选用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，坚持用药可有效杀灭真菌。
3. 毛囊炎：主要是由于细菌感染毛囊引起的炎症。不注意个人卫生、久坐、皮肤摩擦等因素都可能导致毛囊堵塞，引发细菌感染。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱，伴有疼痛或瘙痒。治疗可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等，以控制感染。
4. 接触性皮炎：是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。如果屁股接触了某些刺激性物质，如化纤内裤、新的卫生巾、清洁剂等，可能会引起接触性皮炎。症状表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免接触致敏物质，然后可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、地奈德乳膏等药物缓解症状。
5. 痱子：在高温闷热环境下，屁股出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就容易引发痱子。多见于夏季或长期处于高温环境的人群。表现为密集排列的小丘疹或水疱，周围有红晕，伴有瘙痒和刺痛感。治疗上要保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，以帮助散热和止痒。
屁股起疙瘩痒的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果症状较轻，可以先尝试通过保持皮肤清洁、干燥，避免刺激等方法缓解。但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情。