一饿就胃疼，可能是十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、胃痉挛、胃神经官能症等因素引起。
1. 十二指肠溃疡：这是较为常见的原因。当处于饥饿状态时，胃内胃酸分泌增加，而此时没有食物中和胃酸，胃酸就会流入十二指肠。十二指肠黏膜若有溃疡面，胃酸刺激溃疡部位的神经末梢，就会引发疼痛。典型症状为空腹疼，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛具有节律性，一般在两餐之间发作，进食后可缓解。
2. 胃溃疡：虽然胃溃疡疼痛多在进食后出现，但部分患者也可能在饥饿时疼痛。胃溃疡患者的胃黏膜保护屏障受损，胃酸刺激溃疡处会产生疼痛。当空腹时，胃酸直接接触溃疡面，也会导致胃疼，疼痛程度和性质因人而异，还可能伴有反酸、嗳气等症状。
3. 胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、饮食不规律等。在饥饿时，胃蠕动相对增强，炎症部位受到刺激，就会产生疼痛感。胃炎导致的疼痛通常为隐痛、胀痛，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等表现。
4. 胃痉挛：饥饿时，胃部排空，可能会引起胃部肌肉强烈收缩，导致胃痉挛。胃痉挛发作时，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可能突然发作又突然停止。其原因可能与胃部受到寒冷刺激、精神紧张等因素有关。
5. 胃神经官能症：精神因素在胃神经官能症的发病中起重要作用。长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响植物神经系统的功能，进而影响胃部的正常蠕动和分泌。在饥饿状态下，这种功能紊乱可能会更加明显，导致胃疼。疼痛的性质和程度不一，还可能伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。
一饿就胃疼的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。如果经常出现这种情况，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗药物方面，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等，但具体用药需遵医嘱。