判断神经性疼痛可从疼痛性质、疼痛部位、伴随症状、诱发及缓解因素、相关检查结果等方面入手。
1. 疼痛性质：神经性疼痛通常具有独特的性质，如刺痛，像被尖锐物体瞬间扎刺的感觉；电击样痛，疼痛如电击般突然且强烈；烧灼样痛，有类似被火烧灼的热痛感觉；刀割样痛，如同被刀切割般尖锐的疼痛；撕裂样痛，仿佛组织被撕裂的剧痛。这些疼痛性质与其他类型的疼痛有所区别，是判断神经性疼痛的重要线索。
2. 疼痛部位：神经性疼痛往往沿着神经走行分布。例如，坐骨神经痛常表现为从腰部、臀部向大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛；三叉神经痛多发生在面部三叉神经分布区域，如眼眶周围、面颊部、下颌等部位。明确疼痛部位是否与特定神经分布一致，有助于判断是否为神经性疼痛。
3. 伴随症状：除了疼痛，神经性疼痛还可能伴有一些其他症状。感觉异常是常见的伴随症状，如麻木感，患者会感觉疼痛部位皮肤像被厚物包裹，触觉减退；蚁走感，仿佛有蚂蚁在皮肤上爬行；瘙痒感等。此外，还可能出现肌肉无力、肌肉萎缩等运动障碍症状，这是因为神经受损影响了肌肉的正常功能。自主神经功能紊乱症状也可能出现，如局部皮肤发红、出汗异常、温度改变等。
4. 诱发及缓解因素：某些因素可能诱发或加重神经性疼痛。例如，姿势改变可能诱发颈椎病导致的上肢神经性疼痛，长时间低头工作或颈部处于不良姿势时，疼痛可能会加剧；寒冷刺激可能诱发三叉神经痛发作。而一些缓解因素也有助于判断，如休息、服用特定的止痛药物（如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平）后疼痛可能会减轻。
5. 相关检查结果：通过一些辅助检查可以帮助判断神经性疼痛。影像学检查，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，可以帮助发现神经周围是否存在病变，如肿瘤、椎间盘突出等压迫神经的情况。神经电生理检查，如肌电图、神经传导速度测定等，能够评估神经的功能状态，判断神经是否受损以及受损的程度。实验室检查，如血常规、血糖、自身抗体等检查，可以排除一些可能导致神经病变的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。
判断神经性疼痛需要综合考虑疼痛性质、疼痛部位、伴随症状、诱发及缓解因素以及相关检查结果等多个方面。当出现疑似神经性疼痛的症状时，应及时到正规医院的神经内科或疼痛专科就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。