大姨妈来腰疼的原因有很多，如前列腺素分泌、子宫位置异常、妇科疾病、腰部肌肉劳损、精神因素等。
1. 前列腺素分泌：在月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素。前列腺素含量增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。这种疼痛可能会放射至腰部，引起腰疼。
2. 子宫位置异常：子宫位置前倾、后屈、脱垂等都可能导致腰疼。比如子宫后位时，经期盆腔充血，子宫向后压迫腰骶部神经，就容易引发腰疼。而且后位子宫还可能影响经血的排出，导致经血流出不畅，进一步加重疼痛症状。
3. 妇科疾病：一些妇科疾病也会在经期加重腰疼症状。例如盆腔炎，炎症会使盆腔组织处于充血、水肿状态，月经期间盆腔充血更为明显，刺激周围神经，引起腰疼。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，在经期异位的内膜也会出现出血等情况，导致疼痛，疼痛可放射至腰部。子宫肌瘤如果较大或位置特殊，也可能压迫周围组织，在经期引起腰疼。
4. 腰部肌肉劳损：如果平时长期保持不良姿势，如久坐、久站，或者经常弯腰劳作，会使腰部肌肉处于紧张状态，容易导致腰部肌肉劳损。月经期间，身体的抵抗力下降，肌肉的耐受性也会降低，原有的腰部肌肉劳损症状就会更加明显，从而出现腰疼。
5. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，会影响人体的内分泌系统，导致激素水平失衡。在月经期间，这种激素水平的变化可能会加重，进而影响神经系统对疼痛的感知和调节，使女性对疼痛更加敏感，即使是轻微的腰部不适也会感觉疼痛明显。
大姨妈来腰疼是由多种因素共同作用导致的。了解这些原因后，女性在经期应注意休息，保持良好的姿势和心态。如果腰疼症状较轻，可以通过热敷、按摩等方法缓解。但如果腰疼症状严重且持续不缓解，应及时到正规医院的妇产科就诊，以排除疾病因素，并在医生的指导下进行治疗。常用的缓解疼痛的药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，但使用药物需遵医嘱。