长时间耳鸣可能由耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、药物副作用、心理因素等导致。
1. 耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋、老年性聋等耳部疾病，都可能损伤耳部结构或影响听觉神经功能，进而引发耳鸣。例如，耵聍堵塞外耳道，会阻碍声音的正常传导，引起耳鸣；梅尼埃病会导致内耳的膜迷路积水，影响听觉感受器的功能，产生耳鸣症状。
2. 血管性疾病：一些血管性疾病也会引起耳鸣，如耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。这些血管病变可能导致血流异常，产生异常的声音信号，被听觉系统感知为耳鸣。颈静脉球体瘤、耳内小动脉硬化等疾病，都可能出现耳鸣症状。
3. 全身性疾病：高血压、高血脂、糖尿病、贫血等全身性疾病，会影响全身的血液循环和代谢功能，进而影响内耳的血液供应和神经功能，导致耳鸣。高血压患者血压波动时，内耳的血管压力也会发生变化，可能刺激听觉神经，引发耳鸣。
4. 药物副作用：某些药物具有耳毒性，使用后可能会导致耳鸣。常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素）、抗肿瘤药物（如顺铂）、水杨酸类药物（如阿司匹林）等。这些药物会损害内耳的毛细胞或听觉神经，引起耳鸣甚至听力下降。
5. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等心理因素，也可能诱发耳鸣。心理状态的异常会影响神经系统的调节功能，导致内耳的神经功能紊乱，从而出现耳鸣症状。而且耳鸣又会进一步加重患者的心理负担，形成恶性循环。
长时间耳鸣是由多种因素引起的复杂症状。耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、药物副作用和心理因素等都可能是耳鸣的病因。当出现长时间耳鸣时，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心理状态，对于缓解耳鸣症状也有一定的帮助。