肛门瘙痒可能由局部卫生不良、肛周皮肤病、肛肠疾病、寄生虫感染、过敏反应等因素引起。
1. 局部卫生不良：肛门部位容易残留粪便和分泌物，如果清洁不及时或不彻底，这些污垢会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。比如有些人排便后擦拭不净，或者长时间不清洗肛门，就容易出现这种情况。
2. 肛周皮肤病：常见的如肛周湿疹，这是一种过敏性炎症性皮肤病，表现为肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。神经性皮炎也可发生在肛周，与精神因素、局部摩擦等有关，皮肤会逐渐增厚、苔藓样变，瘙痒明显。此外，股癣是由真菌感染引起，可蔓延至肛周，导致瘙痒。
3. 肛肠疾病：痔疮是引起肛门瘙痒的常见肛肠疾病之一，尤其是外痔，可导致肛门闭合不严，直肠分泌物渗出刺激肛周皮肤。肛瘘患者，瘘管内的分泌物会不断流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。肛裂患者，裂口处的分泌物以及排便时的刺激，也会导致肛门瘙痒。直肠脱垂时，肠黏膜脱出，分泌黏液刺激肛周皮肤，同样会引发瘙痒。
4. 寄生虫感染：蛲虫感染较为常见，尤其是在儿童中。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。患者可能会在夜间因瘙痒而惊醒。
5. 过敏反应：食用某些易过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等，可能会引起过敏反应，导致肛门瘙痒。此外，使用了某些过敏的卫生用品，如劣质的卫生纸、卫生巾等，也可能引发过敏，出现瘙痒症状。
针对肛门瘙痒的治疗药物，可使用炉甘石洗剂，它具有收敛、止痒的作用，能缓解肛周皮肤的瘙痒症状。糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，可减轻炎症反应和瘙痒。抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能起到抗过敏、止痒的效果。但使用这些药物都需要遵医嘱。
肛门瘙痒的原因较为复杂，多种因素都可能导致该症状出现。在出现肛门瘙痒时，应及时就医，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持肛周清洁卫生，避免食用易过敏食物和刺激性食物。遵医嘱合理使用药物，以缓解症状，促进康复。