男孩胸部有硬块，可能是生理性青春期发育、乳腺增生症、乳腺纤维瘤、男性乳腺癌、药物副作用等因素导致。
1. 生理性青春期发育：在青春期，男孩体内激素水平会发生变化，雌激素与雄激素比例暂时失衡，可能刺激乳腺组织，导致胸部出现硬块。这是正常的生理现象，通常会在数月到一两年内自行消退，一般不需要特殊处理，但要注意观察硬块大小、质地等变化。
2. 乳腺增生症：病因主要与内分泌失调有关，可能是雄激素水平相对或绝对不足，雌激素水平相对或绝对增高，从而引起乳腺组织增生。患者除了胸部有硬块外，还可能伴有疼痛，疼痛程度和硬块大小可能会随情绪、月经周期等因素波动。治疗上，症状较轻者可通过调整生活方式，如规律作息、避免食用刺激性食物等缓解；症状较重者可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物。
3. 乳腺纤维瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高引起。硬块通常边界清晰、表面光滑、质地较硬、活动度好，一般无明显疼痛。较小的纤维瘤可定期复查观察其变化；较大的纤维瘤或生长迅速的纤维瘤，可考虑手术切除。
4. 男性乳腺癌：虽然男性患乳腺癌的概率远低于女性，但也有可能发生。可能与遗传因素、雄激素缺乏、长期接触放射性物质等有关。胸部硬块质地较硬，边界不清，活动度差，还可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。一旦怀疑是男性乳腺癌，需及时就医，进行详细检查，确诊后通常采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
5. 药物副作用：某些药物可能会影响体内激素水平，从而导致胸部出现硬块。比如一些抗精神病药物、糖皮质激素类药物、抗肿瘤药物等。如果正在服用这些药物且出现胸部硬块，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药方案。
男孩胸部有硬块的原因较为多样，既有生理性因素，也可能是疾病导致。当发现胸部有硬块时，不要过于惊慌，但也不能忽视，应密切观察硬块的变化，如大小、质地、是否疼痛等。若硬块持续不消退、增大、伴有其他异常症状，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。