女人同房后后腰酸，可能由生理性因素、妇科炎症、子宫内膜异位症、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因引起。
1. 生理性因素：性生活时，女性生殖器官会处于充血状态，若性生活时间较长或过于剧烈，会使盆腔长时间充血，进而引起腰部酸痛。此外，性生活过程中，身体的肌肉会处于紧张状态，尤其是腰部肌肉，当肌肉疲劳时，也会出现腰酸的症状。
2. 妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等。这些炎症会使盆腔内组织处于充血、水肿状态，性生活的刺激会加重这种炎症反应，导致腰酸。盆腔炎是病原体感染盆腔生殖器官及其周围组织引起的炎症，炎症刺激周围神经，可放射至腰部引起酸痛。附件炎则是输卵管和卵巢的炎症，同样会因炎症刺激引发腰酸。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在性生活过程中，子宫收缩会刺激异位的内膜组织，引起疼痛和腰酸。而且，随着月经周期的变化，异位的内膜也会出现周期性出血，进一步加重局部的粘连和疼痛。
4. 腰肌劳损：长期保持不良姿势、过度劳累等，会使腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜出现慢性损伤性炎症。性生活时，腰部肌肉活动增加，会使劳损部位受到刺激，导致腰酸症状加重。
5. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。性生活时，腰部的活动可能会使椎间盘突出加重，压迫神经，引起腰酸、腰痛，甚至下肢放射性疼痛。
女人同房后后腰酸的原因较为复杂，可能是生理性的，也可能是疾病因素导致。如果偶尔出现腰酸，且休息后可缓解，一般无需过于担心。但如果腰酸症状频繁出现或持续不缓解，甚至伴有发热、腹痛、白带异常等其他症状，应及时前往正规医院的妇产科或外科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B超、腰椎CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，性生活也要适度。