脚趾甲有横纹可能由营养不良、外伤、甲癣、甲沟炎、全身性疾病等因素引起。
1. 营养不良：身体缺乏维生素A、维生素B、钙、铁等营养物质时，会影响指甲的正常生长，导致脚趾甲出现横纹。维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构完整性至关重要，缺乏它指甲可能变脆、出现横纹；钙是指甲的重要组成成分，钙摄入不足会使指甲质地变差。
2. 外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤后，可能损伤甲母质，影响指甲的生长，从而在指甲上形成横纹。比如穿着过紧的鞋子长时间行走，或者被重物砸到脚趾等情况都可能引发。
3. 甲癣：这是一种由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的疾病。真菌会破坏指甲的正常结构，导致指甲变色、增厚、出现横纹等症状。常见的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
4. 甲沟炎：多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成甲下脓肿，常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染。炎症可能影响指甲的生长，进而出现横纹。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能在脚趾甲上有所表现，如甲状腺功能减退、雷诺病等。甲状腺功能减退会导致身体代谢减慢，影响指甲的生长速度和质量；雷诺病会影响肢端的血液循环，使指甲营养供应不足，出现横纹。
治疗方面，对于营养不良，可通过调整饮食结构，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶等，必要时可遵医嘱补充多维元素片、葡萄糖酸钙口服溶液、富马酸亚铁颗粒等药物。甲癣可使用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等，但需遵医嘱。甲沟炎早期可采用热敷、理疗等方法，必要时需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等，严重时可能需要手术治疗。全身性疾病则需要针对具体病因进行相应治疗。
脚趾甲出现横纹可能是多种因素引起的，在日常生活中要注意保护脚趾，保持均衡饮食。如果横纹长期不消失或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，明确病因并进行针对性治疗。