晚上耳朵嗡嗡响，可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、神经性耳鸣、噪声暴露等因素引起。
1. 耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐形成团块，阻塞外耳道。耵聍压迫鼓膜时，可引起耳鸣、耳痛等症状。治疗时，可就医由医生用耵聍钩直接取出耵聍；若耵聍较硬，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，之后再用生理盐水冲洗外耳道将其排出。
2. 分泌性中耳炎：主要因咽鼓管功能障碍、感染等因素导致中耳积液和听力下降。患者除了耳朵嗡嗡响，还可能有耳闷、听力减退等表现。治疗上，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛运动和排泄，使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。若药物治疗效果不佳，可考虑鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等手术治疗。
3. 梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，病理表现为膜迷路积水。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。耳鸣初期多为持续性低音调吹风声或流水声，后期可出现多种音调的嘈杂声。治疗药物有甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解头晕症状，双氢克尿噻片减轻膜迷路积水。必要时可采取内淋巴囊减压术等手术治疗。
4. 神经性耳鸣：病因不明，可能与内耳供血不足、病毒感染、自身免疫等因素有关。耳鸣多为高音调，如蝉鸣声。治疗可使用甲钴胺片营养神经，银杏叶提取物片改善内耳血液循环，盐酸利多卡因注射液抑制听觉传导通路的异常节律活动。同时，可配合耳鸣习服疗法、掩蔽疗法等进行综合治疗。
5. 噪声暴露：如果晚上睡觉环境周围有持续的噪声，或者白天长时间处于噪声环境中，可能会导致内耳毛细胞受损，引起耳鸣。应尽量避免噪声暴露，改善睡眠环境，可使用耳塞、隔音窗帘等降低噪声影响。若耳鸣症状持续不缓解，需及时就医进行进一步检查和治疗。
晚上耳朵嗡嗡响的原因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。当出现耳鸣症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间处于噪声环境，注意耳部卫生。