早上起床恶心可能由多种因素引起，如慢性咽炎、胃食管反流病、高血压、低血糖、妊娠反应等。

1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。由于夜间睡眠时，咽部黏膜分泌物积聚，早上起床后刺激咽喉，从而引发恶心。患者常伴有咽部异物感、痒感、干燥感等症状。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔、口咽的清洁。

2. 胃食管反流病：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。夜间平卧睡眠时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，早上起床后就可能出现恶心症状。部分患者还会有烧心、胸痛等表现。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌。

3. 高血压：血压在一天中会有波动，部分高血压患者早上血压会出现高峰。血压升高时，可能会引起颅内血管压力变化，刺激呕吐中枢，导致恶心。患者可能还伴有头痛、头晕等症状。治疗可选用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

4. 低血糖：经过一夜的睡眠，身体能量消耗，如果没有及时补充糖分，可能会出现低血糖。低血糖时，交感神经兴奋，会引起恶心、心慌、出汗等症状。可通过及时进食含糖食物来缓解，如糖果、饼干等。

5. 妊娠反应：对于育龄期女性，怀孕后体内激素水平变化，可能会在早上出现恶心、呕吐等早孕反应。一般在怀孕 6 周左右开始出现，多在怀孕 12 周左右自行消失。

早上起床恶心是一个较为常见的症状，可能涉及多个系统的问题。当出现该症状时，应结合自身的其他伴随症状，初步判断可能的原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。遵医嘱使用药物，不要自行用药。

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