胎盘剥离的征象有子宫体变硬呈球形、子宫底升高达脐上、阴道少量流血、外露脐带自行延长、在耻骨联合上方轻压子宫下段脐带不回缩等。
1. 子宫体变硬呈球形:胎盘剥离后,子宫肌纤维收缩,使子宫体变得坚硬,形状近似球形。这是因为子宫肌层的收缩有助于将胎盘从子宫壁上剥离下来,并推动其排出体外。
2. 子宫底升高达脐上:随着胎盘的剥离,子宫底会逐渐升高,可达到脐上的位置。这是由于胎盘剥离后,子宫内的空间发生变化,子宫位置相对上移,通过触摸可以明显感觉到子宫底高度的改变。
3. 阴道少量流血:胎盘与子宫壁分离时,会导致子宫壁上的血管破裂,从而引起阴道少量流血。这种出血一般是暗红色的,是胎盘剥离的一个常见征象,但出血量通常不会过多。
4. 外露脐带自行延长:当胎盘开始剥离并向子宫下段移动时,会牵拉脐带,使得外露在阴道口外的脐带自行延长。这是胎盘剥离过程中较为直观的一个表现。
5. 在耻骨联合上方轻压子宫下段脐带不回缩:在耻骨联合上方轻压子宫下段时,如果胎盘已经完全剥离,脐带不会回缩。这是因为胎盘与子宫壁已分离,不再受子宫内压力变化的影响,轻压子宫下段不会使脐带被牵拉回宫腔内。
胎盘剥离的这些征象是判断胎盘是否已经剥离的重要依据。医护人员可以通过观察和检查这些征象,及时了解胎盘的剥离情况,以便正确处理分娩过程,确保产妇和胎儿的安全。如果在分娩过程中出现异常情况,应及时采取相应的措施进行处理。