胸腔积液不一定是癌症，多种因素可引发，如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤胸膜转移等。

1. 肺炎旁胸腔积液：肺炎累及胸膜时，炎症刺激可使胸膜通透性增加，导致血管内液体渗出到胸腔，形成胸腔积液。一般在肺炎得到有效控制后，胸腔积液可逐渐吸收。

2. 结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌感染胸膜引起。结核菌及其代谢产物会引发胸膜炎症反应，产生胸腔积液。患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，胸腔积液检查可发现结核菌相关证据。

3. 心力衰竭：当心脏功能减退，无法将血液充分泵出时，会导致体循环或肺循环淤血。肺循环淤血时，血管内压力升高，液体漏出到胸腔形成积液。此类患者多有心脏病史，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。

4. 低蛋白血症：各种原因导致的血浆白蛋白水平降低，使血浆胶体渗透压下降，血管内液体容易渗透到胸腔等组织间隙，形成胸腔积液。常见于营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病等。

5. 恶性肿瘤胸膜转移：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时，肿瘤细胞可侵犯胸膜血管和淋巴管，导致血管通透性增加和淋巴回流受阻，从而产生胸腔积液。这种胸腔积液多为血性，生长迅速，且患者常有原发肿瘤的相关症状。

胸腔积液病因多样，癌症只是其中一种可能原因。出现胸腔积液时，需结合患者症状、体征及相关检查，如胸部影像学检查、胸腔积液化验等，以明确病因，进而采取针对性治疗措施。若发现胸腔积液，应及时到正规医院就诊。

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