血压高肾病是因长期高血压导致肾脏结构和功能损害的疾病，病因、症状、诊断、治疗、预防等是关键方面。

1. 病因：长期高血压状态下，肾小动脉会发生玻璃样变及纤维化，导致肾脏缺血、缺氧，进而引起肾实质损害。另外，高血压会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，进一步加重肾脏负担，加速肾脏病变。

2. 症状：早期可能仅有夜尿增多，这是因为肾小管功能受损，浓缩功能减退。随着病情进展，会出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散。还可能伴有水肿，常见于眼睑和下肢。严重时会出现肾功能减退，导致血肌酐、尿素氮等指标升高。

3. 诊断：主要依据患者有长期高血压病史，结合尿常规检查发现蛋白尿、肾功能检查异常等。肾脏超声检查可发现肾脏大小、形态改变。肾活检是诊断的金标准，但属于有创检查，需严格掌握适应证。

4. 治疗：药物治疗方面，常用的有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可降低血压，减少蛋白尿，保护肾功能；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但副作用相对较少；钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，能有效降低血压。同时，要积极控制血压，目标值一般为 130/80mmHg 以下。

5. 预防：控制血压是关键，要定期测量血压，遵医嘱规律服药。保持健康的生活方式，如低盐饮食，每日盐摄入量不超过 6 克；适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒；控制体重，避免肥胖。

血压高肾病是高血压常见的并发症之一，对肾脏健康危害较大。了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法，有助于早期发现和干预，延缓疾病进展，保护肾功能。患者应积极配合治疗，改善生活方式，定期复查。

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