手上起红点不痒不痛，可能是由血管痣、紫癜、接触性皮炎早期、梅毒疹、蜘蛛痣等因素引起。
1. 血管痣：这是一种常见的皮肤问题，是由血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤。通常表现为皮肤上的小红点或小疙瘩，颜色鲜红或暗红，边界清晰。一般不会引起疼痛或瘙痒，对健康也没有太大影响。如果血管痣较小且不影响美观，通常不需要特殊处理；若影响美观或有增大、出血等情况，可考虑激光治疗、冷冻治疗等。
2. 紫癜：是指皮肤或黏膜下出血，形成红色或紫红色的斑点。其原因可能是血小板减少、凝血功能障碍或血管壁异常等。血小板减少性紫癜可能与自身免疫、感染、药物等因素有关；过敏性紫癜则与过敏反应有关。紫癜一般不痛不痒，按压不褪色。对于血小板减少性紫癜，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；过敏性紫癜需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物、改善血管通透性的药物等。
3. 接触性皮炎早期：在接触某些刺激性物质或过敏原后，皮肤可能会出现早期反应，表现为不痛不痒的红点。这些物质可能包括洗涤剂、化妆品、金属饰品等。如果能及时发现并避免接触过敏原，症状可能会自行缓解。也可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物来减轻症状。
4. 梅毒疹：是二期梅毒的常见表现，由梅毒螺旋体感染引起。梅毒疹的形态多样，可表现为手上的不痛不痒的红点。梅毒是一种性传播疾病，具有传染性。一旦确诊，需要使用青霉素等抗生素进行规范治疗。
5. 蜘蛛痣：是一种特殊的血管病变，中央有一个小红点，周围有许多细小的血管分支，形似蜘蛛。蜘蛛痣的出现可能与肝脏疾病、内分泌失调等有关。在肝脏疾病中，由于肝功能受损，对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，从而引起蜘蛛痣。对于蜘蛛痣，需要针对病因进行治疗，如治疗肝脏疾病等。
手上起红点不痒不痛可能是多种原因导致的。由于不同原因的治疗方法差异较大，因此当手上出现这种情况时，建议及时到正规医院的皮肤科就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。遵医嘱使用药物，以确保治疗的安全和有效。