孕妇乳晕变大变黑主要与激素水平变化、黑色素细胞活跃、孕期代谢改变、遗传因素、血液循环增加等因素有关。
1. 激素水平变化：怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。雌激素能刺激乳腺腺管的增生，孕激素则促进乳腺腺泡的发育。这些激素的共同作用使得乳腺组织不断生长，乳晕作为乳房的一部分，也会随之发生变化，出现增大的现象。同时，激素水平的波动还会影响黑色素的代谢，促使乳晕颜色加深。
2. 黑色素细胞活跃：孕期体内激素的改变会使黑色素细胞的活性增强。黑色素细胞产生的黑色素增多，并在乳晕部位沉积，从而导致乳晕颜色变黑。而且这种黑色素沉积是一种生理性的保护机制，它可以在一定程度上保护乳房皮肤，减少紫外线等外界因素对乳房的伤害。
3. 孕期代谢改变：怀孕后，孕妇的身体代谢会发生一系列变化。新陈代谢加快，身体的各个器官和组织都处于活跃状态。乳房作为孕育新生命的重要器官之一，也会在代谢改变的影响下出现相应的变化。乳晕部位的皮肤细胞更新速度可能会加快，同时也会影响到色素的分布和沉着，进而导致乳晕变大变黑。
4. 遗传因素：遗传在孕妇乳晕变化中也起到一定作用。如果孕妇的母亲或家族中的女性在孕期乳晕有明显变大变黑的情况，那么该孕妇出现类似情况的概率也会相对较高。这是因为遗传基因会影响身体对激素的反应以及黑色素的生成和代谢方式。
5. 血液循环增加：怀孕后，为了满足胎儿生长发育的需要，孕妇的身体会增加血液循环量。乳房作为血液循环较为丰富的部位，其血液供应也会相应增加。充足的血液供应为乳腺组织的生长和发育提供了必要的营养物质，但同时也可能导致乳晕部位的皮肤颜色加深，并且由于组织的充盈，乳晕看起来会更大。
孕妇乳晕变大变黑是多种因素共同作用的结果，这些变化大多是孕期的正常生理现象，一般在分娩后，随着激素水平逐渐恢复正常，乳晕的大小和颜色可能会有所减轻，但通常很难完全恢复到孕前的状态。孕妇无需过度担忧这些变化，如果乳晕出现异常的疼痛、瘙痒、破损等情况，应及时到妇产科就诊，以排除其他疾病的可能。