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慢阻肺和肺气肿有什么区别?

家庭医生在线 2025/2/28 16:53:18 举报/反馈

慢阻肺和肺气肿在定义、病因、症状、肺功能检查结果和治疗方法等方面存在区别。

1. 定义:肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡和细支气管的破坏,无明显的肺纤维化。慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

2. 病因:肺气肿的病因包括吸烟、感染、空气污染、职业性粉尘和化学物质等。慢阻肺的病因与肺气肿类似,但吸烟是最重要的环境发病因素,此外,遗传因素、气道高反应性等也可能参与发病。

3. 症状:肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,随着病情进展,呼吸困难程度逐渐加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺的症状除了有气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰外,还可能出现喘息和胸闷,在急性加重期,症状会明显加重。

4. 肺功能检查结果:肺气肿患者的肺功能检查可出现残气量增加,肺总量增加,残气量/肺总量比值增高,但第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)可正常。慢阻肺患者的FEV₁/FVC通常小于70%,这是判断气流受限的重要指标。

5. 治疗方法:肺气肿的治疗主要是避免诱发因素,如戒烟、减少接触有害气体等,同时进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。药物治疗可选用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等,以缓解气短症状。有感染时需要使用抗生素治疗。慢阻肺的治疗除了上述措施外,对于病情较重的患者,可能需要长期家庭氧疗。在稳定期,还可使用吸入性糖皮质激素与长效β₂受体激动剂的联合制剂,如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等,以减轻气道炎症,改善肺功能。

综上所述,慢阻肺和肺气肿虽然有一定关联,但在多个方面存在明显区别。准确区分这两种疾病,有助于采取针对性的治疗和管理措施,提高患者的生活质量,延缓疾病进展。如果出现相关症状,应及时到呼吸内科就诊,进行详细检查以明确诊断。

(责编:家医在线 )

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