月经完后第二天同房出血，可能是月经未完全干净、阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等原因导致。
1. 月经未完全干净：月经结束第二天，子宫内可能仍有少量残留的经血，同房过程中，子宫收缩，促使这些残留经血排出，从而出现出血现象。这是比较常见且相对正常的情况，一般出血量较少，持续时间也较短。
2. 阴道损伤：同房时如果动作过于粗暴、姿势不当或使用了不合适的器具等，可能会导致阴道黏膜损伤，引起出血。损伤程度不同，出血量也有所差异，可能表现为少量血丝，也可能出现较多鲜血。
3. 宫颈炎：宫颈长期受到炎症刺激，宫颈黏膜处于充血、水肿状态。同房时，阴茎与宫颈直接接触、摩擦，容易导致充血的宫颈黏膜破损出血。宫颈炎患者除了同房出血外，还可能伴有白带增多、发黄、有异味等症状。
4. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成的息肉。质地脆嫩，触之易出血。同房时，息肉受到刺激，就可能引发出血。多数宫颈息肉患者平时可能没有明显症状，少数人会出现白带带血或同房后出血。
5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。如果异位的内膜位于阴道穹窿部或子宫颈表面，同房时触碰这些异位病灶，就可能导致出血。患者还可能伴有进行性加重的痛经、不孕等症状。
月经完后第二天同房出血的原因较为多样，既有可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果偶尔出现一次，且出血量少、很快停止，可以先观察。但如果经常出现同房出血的情况，或者伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，如妇科检查、白带常规、宫颈TCT和HPV检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱使用药物，如抗宫炎片、妇科千金片、宫血宁胶囊等，积极治疗疾病，促进身体恢复健康。