皮下出血和紫癜在概念、病因、症状、范围、治疗方法等方面存在区别。
1. 概念：皮下出血是指血液在皮下组织积聚，是一种症状表现；紫癜是一种出血性疾病，以皮肤和黏膜出血为主要特征。
2. 病因：皮下出血可由多种原因引起，如外伤、血小板减少、凝血功能障碍等；紫癜的病因较为复杂，包括血管壁功能异常、血小板异常、凝血因子缺乏等。常见的紫癜类型有过敏性紫癜，与感染、食物、药物等过敏因素有关；血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常导致。
3. 症状：皮下出血表现为皮肤下出现瘀点、瘀斑，颜色可随时间变化，初期多为鲜红色，之后逐渐变为紫红色、黄褐色等，一般无其他特殊不适；紫癜除了皮肤出现瘀点、瘀斑外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。过敏性紫癜患者可能先有上呼吸道感染症状，随后出现皮肤紫癜，多见于下肢及臀部；血小板减少性紫癜患者可能有鼻出血、牙龈出血等表现。
4. 范围：皮下出血的范围可大可小，小的如针尖大小的瘀点，大的可融合成大片瘀斑；紫癜的瘀点、瘀斑一般为对称性分布，大小相对较为一致。
5. 治疗方法：皮下出血如果是由外伤引起，一般可自行吸收，可在受伤后24小时内冷敷，24小时后热敷促进吸收；如果是由血小板减少或凝血功能障碍引起，则需要针对病因进行治疗，如补充血小板、使用止血药物等，常用的止血药物有氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等。紫癜的治疗则根据不同类型而定，过敏性紫癜需要避免接触过敏原，使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪、泼尼松等进行治疗；血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物提升血小板数量。无论哪种情况，用药都需遵医嘱。
皮下出血和紫癜虽然都有皮肤出血的表现，但在多个方面存在差异。准确区分两者对于疾病的诊断和治疗至关重要。当出现皮肤出血症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。