小孩子一直摇头，可能是由于头部皮肤疾病、耳部不适、维生素D缺乏性佝偻病、模仿行为、神经系统疾病等因素引起。

1. 头部皮肤疾病：常见的如湿疹、痱子等。湿疹会使孩子头部皮肤出现红斑、丘疹，伴有瘙痒感，孩子会通过摇头来摩擦止痒。痱子通常在炎热环境下出现，大量汗液不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，引起皮肤炎症，产生瘙痒不适，促使孩子摇头。

2. 耳部不适：中耳炎是较为常见的原因。中耳发生炎症时，会有疼痛、闷胀感，孩子可能会通过摇头来试图缓解耳部的不适。外耳道耵聍栓塞也可能导致耳部不适，耵聍过多堵塞外耳道，会引起耳部异物感、胀痛等，使孩子出现摇头现象。

3. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙、磷的吸收和利用，导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高。孩子可能会出现多汗、易激惹、摇头等症状，尤其在睡眠时较为明显。

4. 模仿行为：小孩子具有很强的模仿能力，如果周围有人经常摇头，孩子可能会进行模仿。这种模仿行为通常是短暂的，当孩子注意力转移到其他事物上时，摇头现象可能会自行消失。

5. 神经系统疾病：如婴儿痉挛症等。这是一种严重的癫痫综合征，除了摇头外，还可能伴有点头、鞠躬样动作，发作频繁，会对孩子的神经系统发育造成严重影响。另外，抽动秽语综合征也可能导致孩子出现不自主的摇头动作，同时还可能伴有眨眼、耸肩、清嗓子等其他抽动症状。

小孩子一直摇头可能由多种原因引起，家长需要仔细观察孩子的症状，除了摇头外是否还有其他伴随症状，如皮疹、发热、哭闹等。如果摇头症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带孩子到正规医院的儿科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，使用药物如维生素D、钙剂等，一定要严格遵医嘱。

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