左肩后背疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、冠心病、胸膜炎等因素引起。

1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、经常背重物等，会使肩部和背部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发疼痛。疼痛一般为酸痛或胀痛，休息后可缓解。

2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，可放射至左肩和后背。患者还可能伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。

3. 肩周炎：肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，炎症刺激周围组织，引起疼痛和活动受限，疼痛可扩散至后背。患者肩部活动范围逐渐减小，尤其外展、上举等动作困难。

4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。部分患者心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可累及后背。疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间较短。

5. 胸膜炎：结核菌感染、自身免疫病等多种原因可引发胸膜炎，炎症刺激胸膜，产生疼痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。

左肩后背疼的原因较为复杂，可能是局部肌肉骨骼问题，也可能是内脏疾病的牵涉痛。当出现左肩后背疼时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等缓解疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等可缓解肌肉紧张。但用药必须遵医嘱。同时，患者在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以促进康复。

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