乳腺癌常见的转移顺序为局部浸润、淋巴转移、血行转移至肺、血行转移至骨、血行转移至肝等。
1. 局部浸润：乳腺癌最初往往在乳腺局部开始发展，癌细胞会直接侵犯周围的乳腺组织，如乳腺导管、乳腺小叶等。随着病情进展，还可能侵犯乳房的皮肤、胸壁等结构。侵犯皮肤时可导致皮肤出现橘皮样改变、酒窝征等表现；侵犯胸壁时，乳房会相对固定，活动度变差。
2. 淋巴转移：这是乳腺癌常见的转移途径之一。癌细胞首先会转移至同侧腋窝淋巴结，初期可能只是少数淋巴结肿大，质地较硬，可推动。随着转移淋巴结增多，可相互融合，与周围组织粘连，活动度降低。此外，还可能转移至胸骨旁淋巴结，这部分淋巴结转移相对较隐匿，需要通过特殊的检查手段如超声、CT等才能发现。
3. 血行转移至肺：癌细胞进入血液循环后，容易随着血流到达肺部。肺部是乳腺癌血行转移较常见的部位之一。转移到肺部后，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、气短等症状。通过胸部X线、CT等检查可发现肺部的转移病灶，表现为肺部的结节状阴影。
4. 血行转移至骨：骨也是乳腺癌常见的转移部位，常见于脊柱、骨盆、肋骨等部位。骨转移可引起局部疼痛，疼痛程度不一，早期可能较轻，随着病情进展逐渐加重，尤其是在夜间或活动时疼痛明显。严重时可导致病理性骨折，影响患者的活动能力。骨扫描等检查有助于发现骨转移病灶。
5. 血行转移至肝：乳腺癌细胞也可能通过血液循环转移至肝脏。肝脏转移初期可能没有明显症状，随着转移灶增多、增大，可出现右上腹疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸等症状。肝功能检查可能出现异常，腹部超声、CT等检查可发现肝脏内的占位性病变。
乳腺癌的转移通常遵循一定的顺序，从局部浸润开始，然后通过淋巴和血行途径扩散到身体其他部位。了解乳腺癌的转移顺序有助于早期发现转移病灶，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。对于乳腺癌患者，应定期进行全面的检查，以便及时发现可能出现的转移情况。