子宫内膜是否需要诊刮并非单纯取决于厚度，还与年龄、月经周期阶段、症状表现、内膜回声情况、激素水平等有关。
1. 年龄：对于绝经后的女性，正常情况下子宫内膜厚度应小于5mm。如果超声检查发现子宫内膜厚度超过5mm，需要警惕子宫内膜病变，此时可能需要进行诊刮以明确诊断。而生育期女性，内膜厚度会随月经周期变化，不能仅依据单一厚度值判断是否诊刮。
2. 月经周期阶段：在月经刚结束时，子宫内膜较薄，一般在2 - 4mm。若此时内膜厚度明显增厚，如超过6mm，且伴有异常阴道出血等症状，可能需要诊刮。在增殖期，内膜逐渐增厚，至排卵前可达到8 - 10mm。若在该阶段内膜厚度异常增厚，或厚度与月经周期不相符，也需进一步评估是否诊刮。分泌期内膜继续增厚，可达10 - 15mm。若分泌期结束后，内膜仍过厚且月经未正常来潮，也有诊刮的必要。
3. 症状表现：如果出现异常子宫出血，如月经量过多、经期延长、非经期出血等，无论子宫内膜厚度如何，都可能需要诊刮来明确病因，排除子宫内膜癌、子宫内膜息肉等疾病。另外，绝经后阴道出血，即使子宫内膜厚度未达到明显增厚标准，也应积极进行诊刮。
4. 内膜回声情况：超声检查时，若发现子宫内膜回声不均匀，有强回声或低回声区，提示可能存在内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌等病变，即使内膜厚度看似正常，也可能需要诊刮以明确病变性质。
5. 激素水平：长期使用雌激素类药物，或体内雌激素水平异常升高，导致子宫内膜持续增厚。即使内膜厚度未达到常规认为的需要诊刮的标准，但结合激素水平异常及相关症状，也可能需要诊刮，以预防子宫内膜病变。
综上所述，判断子宫内膜是否需要诊刮不能仅看厚度，要综合考虑年龄、月经周期阶段、症状表现、内膜回声情况和激素水平等多方面因素。当出现异常情况时，应及时到正规医院妇产科就诊，医生会根据具体情况进行全面评估，以决定是否进行诊刮及后续治疗方案。