男生龟头上有红色颗粒，可能由珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、过敏反应等因素引起。
1. 珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性皮肤病变，主要表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟的珍珠状、半透明丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色。其病因可能与生理发育变异、局部刺激等有关，通常无自觉症状，不需要特殊治疗。
2. 龟头炎：可由感染、局部刺激等多种不同原因所引起。感染因素包括细菌、真菌、滴虫等病原体感染。局部刺激如尿液、碱性清洁剂、避孕套等也可能诱发。患者龟头部会出现红斑、水肿、糜烂、溃疡等症状，伴有疼痛或瘙痒。治疗时，细菌感染可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等；真菌感染可选用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，但都需遵医嘱使用。
3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。可通过性接触、间接接触等传播。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。
4. 生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病。皮损表现为簇集或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，之后结痂自愈。治疗可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，同样要遵医嘱。
5. 过敏反应：接触某些过敏原，如避孕套、清洁剂、新内裤材质等，可能引起过敏反应，导致龟头上出现红色颗粒，常伴有瘙痒、灼热感。治疗时首先要避免接触过敏原，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等缓解症状。
男生龟头上出现红色颗粒的原因较多，不同原因的治疗方法也有所不同。如果发现龟头上有红色颗粒，不要自行盲目判断和用药，应及时到正规医院男科或皮肤性病科就诊，进行详细的检查，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。