银屑病关节炎症状多样,主要有关节疼痛、肿胀、皮肤损害、指甲病变、晨僵等。
1. 关节疼痛:这是银屑病关节炎较为常见的症状之一。疼痛可发生于身体多个关节部位,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度轻重不一,轻者可能仅在活动时稍有不适,重者则可能影响正常的关节活动,甚至在休息时也会感到疼痛。疼痛的性质也有所不同,有的表现为刺痛,有的则是钝痛或酸痛。
2. 关节肿胀:受累关节会出现肿胀的情况。这是由于关节内部的炎症反应导致关节周围组织液增多,以及滑膜增生等原因引起的。肿胀的关节外观上会比正常关节明显增大,皮肤表面可能会有紧绷感。关节肿胀会进一步影响关节的活动功能,导致关节活动范围受限。
3. 皮肤损害:银屑病关节炎患者通常伴有皮肤病变,典型的表现为红斑、鳞屑。红斑大小和形状不一,可出现在身体的任何部位,但常见于头皮、肘部、膝部等。红斑表面覆盖着银白色的鳞屑,轻轻刮除鳞屑后,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜则会出现点状出血。皮肤损害不仅影响美观,还可能伴有瘙痒感,给患者带来身心上的不适。
4. 指甲病变:指甲改变也是银屑病关节炎的特征性表现之一。常见的指甲病变包括指甲凹陷、甲剥离、甲下角化过度、指甲增厚、变色等。指甲凹陷表现为指甲表面出现小的点状凹陷,如同顶针样;甲剥离是指指甲与甲床分离,可导致指甲松动、易折断;甲下角化过度则使指甲下堆积过多的角质物,导致指甲变形。
5. 晨僵:患者在早晨起床后或长时间休息后,受累关节会出现僵硬、活动受限的情况,称为晨僵。晨僵的持续时间一般较长,通常超过 30 分钟,严重者可能持续数小时。晨僵的发生与关节炎症在夜间静止期的积聚有关,随着活动的增加,关节僵硬感会逐渐减轻。
6. 关节畸形:在病情较为严重且未得到有效控制的情况下,关节可能会出现畸形。这是由于长期的关节炎症破坏了关节软骨、骨质以及周围的韧带和肌肉等结构,导致关节的正常形态和功能发生改变。常见的关节畸形包括手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等,关节畸形会严重影响患者的生活质量和劳动能力。
7. 其他症状:部分患者还可能出现发热、乏力、体重减轻等全身症状。这些全身症状的出现与体内的炎症反应有关,提示病情可能处于活动期。此外,少数患者还可能累及眼部,出现结膜炎、虹膜炎等眼部病变,表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等症状。
银屑病关节炎的症状复杂多样,涉及关节、皮肤、指甲等多个部位,还可能伴有全身症状和眼部病变。早期识别这些症状对于疾病的诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断并采取有效的治疗措施,控制病情发展,减少关节畸形等并发症的发生。