舌头下面有小疙瘩，可能是正常生理结构、舌下腺囊肿、口腔尖锐湿疣、口腔疱疹、舌乳头状瘤等情况。
1. 正常生理结构：在舌头下面，本身存在一些正常的组织结构，比如舌下肉阜、舌下襞等，可能看起来类似小疙瘩。舌下肉阜是下颌下腺和舌下腺导管的开口处，位于舌系带两侧的一对黏膜隆起；舌下襞则是自舌下肉阜向后外侧延伸的黏膜皱襞，这些都是人体正常的生理表现，无需特殊处理。
2. 舌下腺囊肿：主要是由于舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。通常表现为浅紫蓝色、柔软的肿物，位于口底一侧黏膜下，囊肿破裂后可流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，容易复发。治疗上，对于较小的囊肿，可以先观察；较大的囊肿一般需要手术切除舌下腺。
3. 口腔尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。病变初期为淡红色或污灰色湿润小丘疹，随后可逐渐增大、增多，形成菜花状、乳头状等赘生物，表面凹凸不平。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；也可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。
4. 口腔疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，在舌头下面可出现成簇的小水疱，水疱容易破溃形成溃疡，伴有疼痛。治疗以抗病毒为主，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，同时可使用一些促进黏膜修复的药物，如康复新液等。
5. 舌乳头状瘤：是一种良性肿瘤，可能与病毒感染、口腔局部刺激等因素有关。表现为单个或多个小结节，表面呈乳头状，一般生长缓慢。治疗主要是手术切除，切除后需进行病理检查以明确诊断。
舌头下面出现小疙瘩的原因多样，有些是正常生理现象，无需担忧；而有些则可能是疾病导致，需要及时就医诊断和治疗。当发现舌头下面有小疙瘩且伴有疼痛、增大、增多等异常情况时，应尽快前往正规医院的口腔科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。用药需严格遵医嘱。